Wie lassen sich Disease Management Anbieter vergleichen und bewerten?

In Deutschland gibt es noch keine Bewertungskriterien für Disease Management Programme. Das Bundesversicherungsamt ist zur Zeit allerdings dabei, Anforderungskriterien an die Evaluation von DM-Programmen zu entwickeln und rechnet für September 2002 mit der Fertigstellung. Mit der Application for Early Adopter Survey in Disease Management Accreditation/Certification steht seit 2001 in den USA ein Instrument zur Zertifizierung von Disease Management Programmen zur Verfügung. Die allgemeine Beurteilung gliedert sich in sechs Bewertungs-Hauptkriterien und jeweils 5 - 9 Unterkriterien.

Die Hauptkriterien bewerten die inhaltlichen Leistungen in Bezug auf:

• Patienten
• Leistungserbringer
• Medizinische Inhalte
• Workflow
• Organisation
• Outcome

Unten finden Sie eine deutsche Adaptation der Kriterienliste (siehe weiter unten in dem Auszug aus dem Fragenkatalog).

Die Analyse wird ergänzt durch die Ermittlung des wirtschaftlichen bzw. Firmen-Status. Dabei werden beschrieben und bewertet:

• Rechtsform
• Kooperationen
• Zielgruppen
• Anzahl der Mitarbeiter
• Umsatz
• Perspektive

Die Angebote und Produkte aus den Bereichen Telefonie/Call Center und IT wurden zusätzlich noch nach weiteren spezifischen Kriterien gelistet.

Hildebrandt GesundheitsConsult erstellt zur Zeit einen Vergleich der externen Anbieter von Disease Management Programmen und Programmteilen und wird in Kürze hier die Ergebnisse veröffentlichen.

Ein Auszug aus den Fragenkatalogen für DMP Lösungen

Behandlung:

1. Wird der Behandlungsablauf begleitet?
2. Erfolgt die Einbindung von Leitlinien?
3. Werden Disease- und Case-Management unterstützt?
4. Ist ein Qualitätsmanagement implementierbar?
5. Wird das Hausarztmodell unterstützt?
6. Sind die Behandlungsprozesse transparent?
7. Erfolgt eine Überwachung der Ressourcenverfügbarkeit?
8. Gibt es ein Warnsystem bei Prozessunterbrechung?
9. Ist HomeCare und Telemonitoring möglich?
10. Ist ein Einsatz sektorenübergreifend möglich?
11. Wie erfolgt die Dokumentation (EPA, Pat.Pass) und die Patienten-Steuerung?
12. Erfolgt eine Befunddarstellung? Falls ja, wie?

Sicherheit

1. Ist eine zentrale EPA vorhanden?
2. Liegt die Datenhoheit beim Patienten?
3. Muss der Patient pro Fall einwilligen?
4. Gibt es Chipkarten für Arzt und Patient?
5. Erfolgt eine Rollendefinition der Teilnehmer?
6. Können Notfalldaten bereitgestellt werden?
7. Welche Verschlüsselungsverfahren werden bei der Datenübertragung und welche Sicherungen werden bei der Datenhaltung angewendet?

Patient

1. Geben Sie Informationen über Krankheiten?
2. Bieten Sie Krankheitsschulungen an?
3. Begleiten Sie die Behandlung eines Patienten?
4. Räumen Sie dem Patienten Rechte ein? Welche?
5. Verarbeiten Sie Feedback?
6. Erfolgt eine Risikoberatung?

Leistungserbringer

1. Bieten Sie Schulungen und Informationen an?
2. Bieten Sie Support an?
3. Überwachen Sie die Ablauf- und Prozessqualität?
4. Erfolgt eine vertragliche Bindung?
5. Gibt es für Leistungserbringer einen finanziellen Anreiz?
6. Gibt es Qualitätszirkel?
7. Nehmen Sie Feedback auf?

Inhalt

1. Verfahren Sie nach EBM (Evidenzbasierte Medizin)?
2. Erfolgt eine periodische Überarbeitung?
3. Zeigen Sie Behandlungsziele auf?
4. Multimorbidität?
5. Sind Informationen sektorübergreifend?

Workflow

1. Erfolgt eine Einschreibung?
2. Wie erfolgt die Dokumentation? (EPA, Pat.Pass, Karte)
3. Wie sichern Sie Daten?
4. Erfolgt eine Steuerung der Patienten?
5. Kommunikation: pers., CC, Email, Internet?
6. Unterstützen Sie Telemedizin?
7. Erfolgt ein Schnittstellenmanagement?
8. Bieten Sie Case-Management an?

Organisation

1. Betreiben Sie Marketing?
2. Bieten Sie Netzmanagement an?
3. Betreiben Sie Sponsoring?
4. Haben Sie bestehende Verträge und Kooperationen?

Outcome

1. Bieten Sie Qualitätsmanagement an?
2. Erfolgt eine medizinische Ergebnismessung?
3. Erfolgt eine ökonomische Bewertung?
4. Erfolgt eine wissenschaftliche Auswertung?
5. Haben Sie Veröffentlichungen über Ihre Arbeit?
6. Wie sichern Sie die ständige Weiterentwicklung Ihres Produkts?